El nevus de Spitz es un tipo especial de lunar que suele aparecer durante la infancia o la adolescencia. Aunque es benigno, su apariencia puede ser muy similar a la de un melanoma, por lo que a menudo genera preocupación tanto en pacientes como en dermatólogos.
En este artículo te explicamos qué es un nevus de Spitz, cómo identificarlo, qué riesgos conlleva y cuál es el enfoque habitual de manejo dermatológico.
¿Qué es un nevus de Spitz?
Es una lesión melanocítica benigna, es decir, un lunar compuesto por células productoras de melanina. A diferencia de otros lunares comunes, el nevus de Spitz presenta características clínicas y dermatoscópicas que pueden parecer malignas, especialmente al observar su forma, color y crecimiento.
Suele aparecer como una lesión rosada, rojiza, marrón o negra, de forma redondeada o elevada, que crece rápidamente durante las primeras semanas. En algunos casos puede ulcerarse o sangrar.
¿A quién afecta?
- Es más frecuente en niños y adolescentes, aunque también puede presentarse en adultos.
- Aparece con mayor frecuencia en el rostro o las extremidades, pero puede encontrarse en cualquier parte del cuerpo.
- No se relaciona con exposición solar ni con antecedentes familiares de melanoma.
¿Cómo se diferencia de un melanoma?
Clínicamente y al dermatoscopio, el nevus de Spitz puede imitar un melanoma. Algunas características que pueden hacer sospechar:
- Crecimiento rápido
- Coloración variable
- Bordes irregulares
- Asimetría
Debido a estas similitudes, muchos dermatólogos optan por extirpar la lesión para confirmar el diagnóstico mediante estudio histopatológico.
Diagnóstico
El diagnóstico definitivo se realiza a través de una biopsia o escisión completa, con análisis histológico en laboratorio. A veces, incluso los expertos requieren la opinión de un dermatopatólogo para diferenciarlo de un melanoma.
En la valoración inicial, se suelen usar herramientas como:
- Dermatoscopia digital
- Fotografías seriadas para seguimiento
- Mapeo de lunares en pacientes con varios nevus atípicos
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¿Hay que extirparlo siempre?
No necesariamente. En casos donde el nevus de Spitz tiene una apariencia totalmente benigna, simétrica y estable, y el paciente es un niño, puede optarse por un seguimiento clínico y dermatoscópico.
Sin embargo, si hay dudas diagnósticas, crecimiento rápido, cambios de color o antecedentes personales/familiares de melanoma, se suele indicar la extirpación completa.
¿Tiene riesgo de convertirse en cáncer?
El nevus de Spitz clásico no se considera una lesión precancerosa. Es benigno, aunque existen variantes atípicas que requieren más atención. En adultos, cualquier lesión tipo Spitz debe evaluarse con mayor precaución.
Cuándo consultar al dermatólogo
Consulta con un especialista si notas:
- Un lunar nuevo que crece rápidamente
- Cambios de color o forma en poco tiempo
- Una lesión que sangra, duele o se ulcera
- Dudas sobre si un lunar es benigno o no
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